最常见的压疮
以髋部 臀部 正面
若是左轮椅的话
压疮在不同时期的临床表现
Ⅰ期:局部可出现充血、发红、发热或麻木,但持续一段时间后,用手指轻压后即可消退,但皮肤颜色可与周围组织有不同。
Ⅱ期:局部皮肤充血、发红加重,出现硬结、水疱并伴发疼痛,手指轻压充血不消退,真皮缺失,表现为一个浅的开放性溃疡或一个完整的破裂性水疱。
Ⅲ期:局部皮肤坏死破损,外口小,内腔大,溃疡形成,但无骨头、肌腱、肌肉外露。
Ⅳ期:局部皮肤深达肌层,可有骨头、肌腱、肌肉外露,并伴有腐肉或焦痂形成,感染面积扩展。
Ⅰ期、Ⅱ期压疮在原则上进行保守治疗即可,Ⅲ期、Ⅳ期压疮可先进行保守治疗,对于经过长期保守治疗后,创面依然不愈合、创面肉芽老化、创缘疤痕组织形成合并有关节感染、深部窦道形成的患者应考虑手术治疗。
压疮的保守治疗措施
1.物理治疗
进行上、下肢体关节的被动活动,在患者的无痛范围内发挥最大的关节活动度,每次20min,每天2次;每天进行20—30 min的起立床站立,刚开始时角度可从30度开始,根据患者的适应程度进行调整。可改善患者的心、肺、肾的功能。
采用仪器物理治疗
每天对压疮部位进行20 min的红外线照射或进行激光治疗进行消炎。
保持卫生
不仅要保持全身皮肤的清洁干燥,也要注意贴身衣物、床垫、坐垫的清洁卫生。
迫不得已的时候
手术治疗
术前伤口应进行良好的清洁和冲洗,术中采取整块彻底切除法,术后应注意良好的肢体摆放体位。
如何预防压疮
1.尽最大可能减少压迫强度,缩短受压时间,是预防压疮的基本方法。必须定时进行翻、或变换体位或在易受压的骨突部位放置衬垫等。
用气垫床
2.选择良好的坐垫和床垫,理想的床垫对压疮的预防有极大的帮助。可应用各种多室的充气床垫,是承受的面积尽量增大,同时能对皮肤提供良好的理化环境(散热、温度)等
积极锻炼
较好体质的患者应今早的下床活动,在治疗师的指导下进行功能性的锻炼。
排版|康复学园
文案|碧谭飘雪
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