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如何正确认识压疮

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一、怕患者出现压疮,你如何给患者做宣教?

    压疮是一个全球性的健康问题,是长期卧床、坐轮椅者和老年人中常见的并发症。随着社会人口老龄化,压疮的发生呈现上升的趋势。一旦发生压疮,不仅增加你或你的家人的痛苦,增加感染机会,延长住院时间,加重家庭负担,甚至还可能威胁到你或你的家人的生命。值得庆幸的是,大多数的压疮是可以预防的,就算是已发生的压疮也是可以治愈的。

        

二、如何预防?

1.观察皮肤:每天至少一次,局部已不再受压,而皮肤依然发红的部位,要加强观察,局部采用减压措施,如软枕、翻身垫、气垫床及新型敷料等。

2.保持皮肤干燥、清洁:当皮肤被汗液、大小便或引流液等浸湿后,要及时清洗干净。使用软毛巾、湿巾纸或者柔软棉布来清洁皮肤,以减少对皮肤的损伤。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮,可在肛周皮肤上涂擦皮肤保护剂如美宝烧伤膏、护臀膏。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。

3.避免摩擦,在更换体位时要完全抬空身体,不要拖、拉。摩擦会磨去表层的皮肤并损伤到皮下的血管。床上解大便时,放便盆时动作要轻,防止损伤皮肤。

4.间歇性解除压力,是预防和治疗压疮最有效的方法。

    长期卧床的患者,至少2小时更换一次体位,必要情况下,可每小时翻身一次。翻身后要观察受压部位的皮肤颜色、压痕、有无皮肤损伤,将床单、被褥、衣服整理好,做到平整、干燥和清洁。

    当侧卧位时,避免压力直接作用于骨突处,应使用“R”翻身垫, 骨头突出的部位给予减压贴保护。在病情允许的情况下,侧卧时床头摇高不宜超过30°。因为当床头抬高超过30度时,患者容易从床面上下滑,在这过程中会损伤到皮肤和小血管从而发生压疮。

5.使用软枕或脚圈悬空足跟,防止足跟受压。

 

三、压疮的护理误区

   误区1:使用消毒液消毒压疮创面,这样会把新生的脆弱的肉芽组织杀灭,只需用生理盐水冲洗或擦净即可。

   误区2:使用紫药水等造成创面干性环境

   误区3:翻身时给患者最大的侧卧位,这样受压部位承受的压力是全部体重,最好采取侧卧30度体位,这样受压部位的压力仅为体重的1/2。

   误区4:对某些临床问题视而不见,如电极片、血压计袖带压迫造成的皮肤破损,引流管及导联线的压迫性溃疡,气管插管造成的压疮性口炎,无创面罩压迫导致的颜面部压疮等。

   误区5:避免按摩,按摩会使骨突出组织血流量下降,水肿变形分离。

   误区6:频繁、过度清洁皮肤,热水或酒精擦拭皮肤,独自搬动危重病人,摩擦作用于表皮,能去除外层的保护性皮肤,促进了压疮的发生。



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